政协南通市第十三届委员会第三次会议
深入实施“乡村振兴百村示范、农村人居环境千村整治”工程，全面推进乡村振兴专题建言献策会发言材料
人口老龄化背景下农村养老问题的对策建议
民进界委员 宗序亚
近年来，农村养老方式伴随老龄化问题成为社会热点，“十四五”期间，我市老年人口规模攀升势头将愈加强劲。为此，我们走访调研南通市农村养老现状，探析了我市农村养老供需矛盾的关键，在研读《南通市“十四五”老龄事业发展规划》的基础上，提出了农村养老相关建议，以期以更精准的服务供给助力农村养老。
一、我市农村养老基本情况
1.南通下辖行政区（除崇川区）老龄化率高。根据第七次人口普查数据，截至2020年底，南通全市60周岁以上老年人口占总人口的30.01%，南通市下辖区通州区、海门区、如皋市、海安市、启东市、如东县均已突破30%，如东县更是高达38.91%。
2.南通下辖行政区（除崇川区）农村老龄化严峻。根据2022年统计年鉴数据，通州区、海门区、如皋市、海安市、启东市、如东县农村人口占比分别为34.27%、31.77%、37.08%、29.77%、38.65%、40.41%，并对近几年我市农村人口变化、主要年份人口自然变动情况进行了分析，可以推定，南通各县区市农村老龄化人口将进一步加大。
3.农村现有养老方式。结合文献调研、走访调研、问卷调研等形式，课题组发现在农村养老模式上有家庭养老、社区+居家养老、机构养老，南通早在2018年就开始探索“家庭+社区+专业机构”新型养老模式。
二、我市农村养老存在的问题
1.老年人精神文化生活匮乏。农村老人活动中心数量少、质量有待提升，再加上农村分散居住，离活动中心较远的村民来活动中心的次数极少，或不参与，很多农村老人的业余生活就是在自留地上打理简单农活、邻里串门互动、打牌等，精神文化生活匮乏。随着老人年龄渐长，活动范围减少，应更多关注该群体情感需求。
2.养老服务内容有待丰富。农村居家养老服务内容与形式单一，一般为老人打扫内务、理发等基础护理，个性化、医疗服务服务较少。调研中了解到居家服务的对象是80岁以上人群，覆盖面少，上门服务的时间间隔长。老人们反映上门服务的形式是好的，但在内容、服务频率上要有所增加。
3.养老政策宣传力度有待加强。2018年开始实施的“链式”养老方式，在城市中由于人员相对集中，文化程度相对较高，群众知晓度、认同度要高于农村，调研中有老人还会担心养老机构有虐待老人的现象。“链式”养老作为南通地区的优秀案例，应大力做好宣传。
4.农村养老机构资源配置低于城市。养老机构资源配置不够合理，全市养老机构，特别是民营养老机构大多集中在城市，市场企业参与主动性不强，农村养老机构数量少，设施设备落后。调研中，农村老龄化率要远高于城市，农村的养老需求大大高于城市，随着农村人均可支配水平的提升、对晚年生活质量的渴求，市场应关注农村养老需求，提供高质量服务，提高医养服务水平。
5.养老服务人才缺口大。从我市60岁以上的人口占总人口的30.01%，而截至2022年底，我市养老机构养老护理人员共4057人，超过50岁的中老年护理人员数量占比65%，养老从业人员文化水平参查不齐，缺乏相关专业培训，提供的养老服务成效不一。吸引更多有专业背景的年轻人，成为众多养老机构最为迫切的需求。
三、我市农村养老对策建议
1.引导社会大众改变养老观念，正确认识“链式”养老等方式，减轻家庭养老负担，提升老年生活质量。农村中，养儿防老的观念根深蒂固，被认为是一种美德，但由于年轻一代的就业生活远离农村，导致留守在农村养老的老年人生活质量未能达到预期。因此，应通过宣传，引导社会大众改变养老观念，宣传南通特色养老方案“链式”养老（机构+社区+居家）具有的优势，让养老政策福利真正福泽每一位老人。
2.政策发力，激励社会各主体主动参与。各项政策的最终落实需要各社会主体主动参与，一要关注公建民营养老机构、独立民营养老机构的参与度，提升养老服务质量；二要关注中高职院校的参与度，目前南通中、高职院校中提供老年人群管理与服务的专业少之又少，面对未来行业需求与政策导向，中、高职院校应提高市场敏锐度，科学预测市场发展及时调整专业布局；三要关注志愿者参与度，充分调动志愿者积极性，改变农村养老服务水平，提升社会和谐度；四要关注农村邻里互助人群，解决农村养老最后一公里的问题。
3.城乡养老事业均衡发展，提升农村医疗、照护水平。《南通市“十四五”老龄事业发展规划》中提及推进二级以上综合性医院开设老年医学科，由于农村老年人口基数大，科室和医护人员应有所倾斜，基础保健医疗服务可以下放至村活动中心，为老年人群提供医疗知识宣传、巡诊服务，提供更安全、更便捷的就医服务。
（发言人系民进南通市委委员兼南通师范高等专科学校主委、南通师范高等专科学校党政办副主任）