自上世纪七十年代起，我国开始实行计划生育，1982年，计划生育作为基本国策写进宪法，自此我国家庭人口规模开始逐渐缩小，家庭人口结构中老年人的比例逐渐上升，社会老龄化问题日益显现，养老体系建设显得尤为重要和迫切，居家养老是养老体系建设中的重要内容。对此，我们提出如下建议：
一、提高思想认识 转变养老观念
1．提倡居家养老模式。我国老年人的养老保障，正经历着由家庭养老保障向社会养老保障过渡，由非正式支持向正式支持过渡的转变过程。目前，我市的老龄化形势非常严峻，现有60岁以上的老年人175万，占总人口22.78%，而现有的养老机构只能满足1.73 %的需求，据测算，我市将早于全国20年进入老年社会，2030年我市人口将达到顶峰。与此同时，社会对居家养老工作知晓率不高，紧迫性不强，甚至个别领导还认为养老是家庭的事，相关部门之间也缺乏有效配合，形成合力尚待时日。
居家养老，是老年人在家中居住，并由社会提供养老服务的一种方式，既区别于机构养老、也有别于传统的家庭养老，是把家庭养老与社会养老结合起来的一种养老模式。据测算，75%以上的老人将依赖社区居家养老实现其老有所养。在养老资源大量缺乏的背景下，在家庭成员年轻人越来越少的情况下，倾力打造居家养老南通模式显得尤为必要。
2．建立居家养老保障体系。我市各级政府应心无旁骛、狠抓落实、有效推进居家养老体系建设。1）在现有老龄委各成员单位的基础上，以市政府名义成立推进居家养老建设办公室。配备专人，各成员单位明确责任、挖潜找差，有效推进居家养老体系建设。2）建议将居家养老体系建设作为政府职责之一，纳入政府为民办实事内容，并进入政府政绩考核范围。3）按公共财政的框架，将社区居家养老服务工作经费列入我市年度财政预算，同时要考虑财政投入力度与我市经济发展总体水平相当，努力使社区居家养老服务平台运营费用和政府为特殊老人购买服务等能够逐步扩面提标，从而确保各项居家养老服务的优惠政策和各项工作落实到位。4）进一步完善《关于推进居家养老服务社会化实施意见》。从资金融通、工商、财政、税收、运营成本等方面出台优惠政策，支持鼓励社会力量积极参与社区居家养老公益事业。大力宣传和推广富源美容美发公司向居家养老工作人员赠送价值15万元工作服及为市区特困老人免费上门理发等助老敬老先进事迹，引导企业向社区捐赠老人休息休闲所需如桌椅板凳等物品，可标识物品赠送单位名称，可及时总结表彰，以激励更多企业参与社区居家养老服务。
二、优化资源配置 构建居家养老体系
1．成立专门机构。政府是老百姓最为信任和值得依托的“亲人”，政府可成立专门机构构建居家养老工作平台，推进居家养老工作，形成市、区、街、居各层级服务管理体系。社区居家养老服务是老年社会保障体系中不可缺少的组成部分，不仅是解决一些特困老人的养老问题，而且是面向全体老年人的全方位的服务。要改变单纯由民政系统来负责社区居家养老工作的格局，可在居家养老工作平台上建立“老年人联谊会”、“志愿者服务队”、“学生公德实践基地”等民间社团组织，通过他们联系老人，并为其提供养老需求的服务。
2．整合相关资源。可将居家养老工作平台与民政部门的有关养老机构相结合；可将居家养老工作平台与卫生部门的社区医疗保健服务中心相结合；可将居家养老工作平台与街道、文化体育、综合性医院等相结合，可将居家养老工作平台与相关市场化的后勤服务机构相结合，从而最大限度地利用各方面资源和发挥有关部门的作用。
3．充实服务内容。社区居家养老应从老年人需求出发，开发老年人产品和养老项目。应从解决老年人最需要、最迫切的实际问题入手，由急需的服务项目(如生命急救)，向特色化、个性化服务拓展。要为老年人提供不同层次、不同方面、全方位的社会化、专业化的服务。如：与“120”等联动，提供“一键式”呼叫服务；与出租车公司协商，提供代叫出租车服务；与餐饮协会联系，建立社区老人“家门口食堂”；与家电修理商合作，为老人提供质优价廉的上门服务；与心理咨询服务中心以及大、中、小学等相联系，提供家庭聊天谈心项目；与“养老储备机构”或“志愿者服务队”联系为老人提供超市代购服务等。
4．加强专业培训。居家养老服务是新的“银发产业”，发展前景广阔，要把培训养老护理员作为重要的基础工作来抓，建议我市人事劳动保障局就业中心、教育部门如卫校及有关中职学校、街道社区等有关部门开设居家养老工作人员、服务人员中长期、短期专业培训，逐步提高居家养老服务队伍的专业化水平，同时研究建立从事老年服务职业资格等管理制度。
5．创设特别护理。积极创造条件，增设24小时家庭特别护理服务；创新探索居家养老临终关怀行动，有效提高老年人残余生命质量，减轻病患家属负担。
三、创新养老机制 实现自我养老
1．创设“服务储备”。要积极探索，创新建立我市服务储备互联互认统一平台，构建全市居家养老服务储备数据库，从而为服务储备打下可操作的基础。“全国粮票”做不到，“地方粮票” 南通可率先设立，创设居家养老服务储备南通模式。可以动员有时间有能力的这部分社会力量，如刚退休在家尚可发挥余热的这部分人群，由他们向特定的机构如社区居委会等进行登记，为老年人提供各种服务，不收取任何报酬，但把这些服务时间、服务项目内容和服务质量记录下来，作为一种个人付出的资源积累，等到自己年老或未老而需要社会和别人服务时，便可以此获得相应的家庭服务、生活照料及精神慰藉等服务。
2．尝试“以房养老”。可以由那些拥有私人房产（财产）并且无须将房产留给后代的老人与有关机构签订协议，在有生之年按照所拥有房产（财产）的价值每月领取一定的养老金，到老人辞世之时，其房产（财产）归属与之签订协议的有关机构所有。