政协南通市第十三届委员会第二次会议
“全力办好民生实事，提高人民生活品质”专题建言献策会发言材料
在老龄化背景下大力提升人口出生率
九三学社南通市委员会
按国际通行划分标准，当一个国家或地区65岁及以上人口占比超过7%时，意味着进入老龄化；达到14%，为深度老龄化；超过20%，则进入超老龄化社会。“七普”数据显示，目前全国有149个城市已进入到深度老龄化，主要集中在东北地区、成渝城市群、黄河中下游、中部地区和长三角地区。
老龄化不断加速的背景下，出生率却呈下降趋势，2018-2021年全国人口出生率在10.48-10.94‰浮动，而部分深度老龄化城市的人口出生率更是低于平均水平。以南通启东市为例，人口出生率从2018年的5.9‰逐年下降，到2021年仅为3.23‰。究其原因主要有：一是人口负增长历程久，惯性影响持续时间长，晚婚晚育、不孕不育等削弱生育基础；二是养育成本提高导致生育意愿不强，实际生育水平与意愿生育水平的差距决定于成本的高低。尽管2013年国家实施“单独两孩”政策，2015年国家实施“全面两孩”政策，2021年国家实施“三孩”政策，但相当一部分家庭仍抱有想生不敢生的态度，直接导致劳动力人口不足和社会养老保障压力剧增等问题。
针对这一问题，政府相关部门应及早谋划布局，完善医疗、托育、教育、住房、社保、税收等相关经济社会政策，建立“生”与“育”成本社会补偿机制，加强正向生育激励，促使妇女生育率适度回升，构建生育友好型社会。为此建议：
一是鼓励用人单位灵活安排工作时间。对符合生育子女的夫妻，在完成规定工作任务或固定工作时长的前提下，经个人申请，单位同意，对怀孕期和幼儿小于2岁的女职工灵活安排工作时间，为女性更好地生养子女提供便利。除国家规定的产假外，适当增加产假时限，并给予男方一定的护理假日。增加的产假、护理假，视为出勤，工资等福利待遇不变。鼓励企业保留或提供生育后再上岗妇女的岗位。
二是制定鼓励生育的住房政策。居住条件对人口生育率有较大影响，可考虑住房政策向符合条件生育的二胎或多胎家庭倾斜。如提供长租房，对二胎或多胎家庭优先；对低收入的二胎或多胎家庭提供3年的租房补贴或房贷优惠等。
三是加大保教补贴力度及儿童托育托管服务供给。适当增加学龄前儿童的保教经费补助，形成与经济社会发展相适应的动态调费机制。支持社会力量兴办托育服务机构，解决生育顾虑。鼓励大型企业和机关事业单位兴办托育服务，减轻家庭养育成本，帮助职工有效解除带孩子的后顾之忧。同时实施弹性放学制度，以便学校上学放学时间与职工的上下班时间相衔接。
四是提高生育保险补助标准。对于在区域内孕检的二孩孕产妇，在享受国家免费基本公共卫生和妇幼重大卫生项目服务的基础上，每位孕妇由财政给予补助用于孕产期甲状腺功能、宫颈细胞学检查、妊娠11-13﹢6周NT等必查保健服务。其中，参加生育保险孕产妇的补助费用从生育险中补助，并在享受国家和省市原有分娩补助政策的基础上，对在区域内定点医疗机构住院分娩生育二孩的孕产妇，每位产妇由财政再给予一定住院分娩费用补助。
五是加大医疗卫生事业投入力度。加大政府财政投入，不断推进医药卫生体制改革，加快推进基层医疗卫生机构规范化妇儿保门诊建设，及时更新和补充门诊所需硬件设施。加强社区妇幼保健人员的培训和业务水平，为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务，推动全市妇幼保健管理水平和医疗服务能力的提档升级。