政协南通市第十三届委员会第二次会议
“全面推进中国式现代化南通新实践，打造全省高质量发展重要增长极”专题建言献策会发言材料
健全基层公共卫生服务体系 提高现代化健康管理能力
医卫界 张 兵
近年来，我市坚持“预防为主、防治结合”的卫生健康工作方针，以“健康南通”建设为统领，不断完善公共卫生服务体系，持续提升公共卫生服务能力。特别是三年来，以新冠肺炎疫情防控为主线，不断补短板、强弱项，基层公共卫生服务体系不断健全，经受住了新冠疫情的严峻考验，为推动全市经济社会协调发展作出了重要贡献。但面对健康中国建设的战略要求以及人民群众对公共卫生服务日益增长的期盼，我市基层公共卫生工作在服务体系、基础设施、人员队伍、政策保障等方面还存在很多弱项和瓶颈。
为此，就健全基层公共卫生服务体系，提高现代化健康管理能力，提出如下建议：
一、突出健全组织体系，形成工作合力。一是完善服务体系。加强市疾控中心建设，使其具有较强的开展全市业务技术指导、能力培训和信息管理的能力。进一步加强县级疾控中心能力建设，补齐苏锡通园区、通州湾示范区公共卫生机构建设。落实街道（镇）和社区（村）公共卫生应急管理职责，推动村（居）委会依法设立公共卫生管理委员会，夯实基层网底。二是强化信息共享。加强卫健与公安、市场监管、农林、通信、大数据管理等部门协同，发挥大数据作用，把突发公卫事件应急管理融入城市运行“一网统管”体系，完善公卫事件的信息收集、上报和预警，实行信息共享。三是强化监测预警。健全多点触发监测预警机制，扩大哨点监测范围，以新发突发传染病、不明原因传染病及聚集性疾病的发现和识别为重点，在医疗卫生机构、零售药店等设置监测哨点，增强传染病疫情和突发公共卫生事件早期监测预警。
二、突出服务能力提升，增强基层实力。一是改善基础设施建设。将公共卫生机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）升级改造作为重要任务，制定专项行动计划，分期分批实施，彻底改变基层公共卫生服务机构面貌，确保基层业务用房、环境条件、装备设备、信息化建设基本满足群众卫生健康服务需求，与经济社会发展相适应。二是推动卫生资源下沉。针对基层实际和群众需求，通过结对共建技术服务中心、名医工作室、临床带教、项目协作等多种方式，推动“大医院”医疗资源、技术服务、管理经验下沉。加快推进以县级医院（含中医医院）为龙头的紧密型县域医共体建设，推进县乡一体、乡村一体管理，提升基层医疗卫生机构服务能力和管理水平。三是提升基层服务能力。建立健全岗位知识技能培训制度，以基层骨干医师务实进修和乡村医生常见病诊疗等基础知识培训为重点，加强基层卫生人员岗位胜任力培训。以县（市、区）为单位，推进基层卫生人员实训基地建设全覆盖，着力强化基层卫生人员实用技能训练。四是提高应急处置水平。要加强流行病学调查、公卫事件分析、检验检测和应急处置等技能实训，建强疾控流调、防疫消杀及检验检测等专业队伍。强化基层医疗卫生机构人员传染病防控和公共卫生技能培训。建设一批符合标准的应急隔离场所，储备一批应对重大突发公卫事件所需物资设备。
三、突出预防为主策略，优化服务模式。一是强化大健康理念。要强化每个人是自己健康第一责任人，把预防为主摆在更加突出位置，深入开展健康知识普及行动，用科学的健康知识和技能武装公众，全面提高公众的健康素养，增强公众的自我防范意识和防护能力。二是强化重点疾病防治。加大甲乙类传染病和地方病防治力度，确保发病率远低于全国平均水平。要加快慢性病综合防控示范区建设，强化心血管疾病、糖尿病、肿瘤、慢阻肺等慢性病筛查和早诊早治，提高人民群众健康水平。三是推进医防协同建设。要推动疾病预防控制机构与医疗机构的融合发展，积极构建疾控机构、综合医院和社区“三位一体”慢性病防治模式。
四、突出保障措施完善，激发基层活力。一是加大经费保障力度。各地要加大对基层医疗卫生机构人员经费、设备配备、科室建设等方面的财政投入，为基层公共卫生发展和能力提升创造更有利的条件。推动落实“基层医疗卫生机构公益一类财政保障、公益二类绩效管理”。二是加大培养引进力度。各地要研究制定基层卫生人才引进、培养、使用和管理方面的优惠政策，建立完善长效管理机制，确保基层卫生人员“招得来、留得住、用得好”。要明确队伍建设目标，可通过公开招考一批、长期聘用一批、进修培育一批等方法，扩充基层卫生人员队伍，逐步化解基层医卫人才断档断层、青黄不接等问题。三是提高人员待遇保障。各地要充分认识提供基层卫生人员待遇保障，在稳定基层卫生队伍中的重要作用。要完善收入分配和激励机制，提升基层医卫人才收入水平，切实增加基层卫生岗位吸引力和调动基层医卫人员积极性。四要完善医疗保障政策。完善医保支付比例与范围，助推基层首诊、分级诊疗制度建设。建立基层医疗服务价格动态调整机制，及时、合理制定和调整巡诊、家庭病床、健康管理等服务项目价格，体现基层医疗服务价值。
（发言人系南通市卫生健康委员会党组书记、主任）